Jen čtyři procenta žen porodí přesně v termínu. Většina miminek se narodí mezi 38. a 42. týdnem těhotenství, což se stále považuje za fyziologický porod. Co ale pokud se porod stále nespouští a žena tzv. „přenáší“? V takovém případě lékaři zvažují indukci porodu – tedy jeho umělé vyvolání. Ještě před tím však mohou zkusit šetrnější způsob, jak tělo na porod připravit – jde o Hamiltonův hmat.

Když se porod nehlásí

Termín porodu se určuje podle prvního dne poslední menstruace, přesnější odhad poskytuje ultrazvuk v prvním trimestru. Po 12. týdnu se už termín nemění. Pokud žena neporodí ani do 42. týdne (tedy po 294 dnech), mluvíme o potermínové graviditě. Tehdy se často přistupuje k hospitalizaci a následné indukci porodu.

Co je preindukce a proč se dělá

Před samotnou indukcí lékaři často využívají tzv. preindukci – soubor metod, které mají za cíl připravit tělo na porod. Pokud hrdlo dělohy ještě není dostatečně měkké, nebo otevřené, preindukce pomáhá jeho přípravě. Jednou z nejčastějších metod je právě Hamiltonův hmat.

Hamiltonův hmat: jak funguje?

Hamiltonův hmat je šetrná a často účinná metoda, jak pomoci tělu připravit se na porod. Není to univerzální řešení, ale v mnohých případech může zabránit potřebě silnějších zásahů. Pokud se blíží váš termín a porod se stále nespouští, nebojte se zeptat svého lékaře na všechny možnosti.

Hamiltonuv hmat (nebo manévr) patří mezi mechanické metody preindukce. Vykonává se během gynekologického vyšetření, kdy je děložní hrdlo už mírně otevřené – alespoň na 1 cm. Lékař, nebo lékařka prstem jemně oddělí dolní pól plodových obalů od stěny dělohy. Tento pohyb stimuluje uvolňování prostaglandínu – hormonu, který podporuje dozrávání hrdla a může způsobit kontrakce.

Zákrok je krátký, nevyžaduje hospitalizaci a ve většině případů není bolestivý. Bohužel může být nepříjemný. Po jeho vykonání může dojít k odtoku hlenové zátky nebo slabému krvácení.

Hlenová zátka: signál blížícího se porodu

Děložní hrdlo během těhotenství uzavírá hustý hlen, který chrání plod před infekcemi. V posledních týdnech těhotenství se tento hlen začíná uvolňovat – někdy postupně, jindy najednou. Hlenová zátka může být čirá, růžová nebo nahnědlá a její odtok je jedním ze znaků, že se porod blíží. Netřeba však hned utíkat do nemocnice – porod se může spustit o několik dní později.

Kdy se vykonává Hamiltonův hmat?

Nejčastěji se k němu přistupuje v 39. až 40. týdnu těhotenství, kdy je tělo na porod už částečně připravené. Může se vykonávat i po termínu, zejména v těhotenství trvá déle, jak 41 nebo 42 týdnů. Cílem je podpořit přirozený nástup porodu a vyhnout se silnějším zásahům.

Kdy se Hamiltonův hmat nevykonává?

Ne vždy je tento zákrok vhodný. Lékaři ho nedoporučují ani v případech, kdy:

• je plánovaný císařský řez,
• žena má placentu v dolní části dělohy (placenta praevia),
• jsou přítomné infekce jako streptokok skupiny B, chlamydie nebo gonokoky.

V těchto případech by mohl hmat zvýšit riziko infekce, nebo způsobit komplikace.