Praktický průvodce kojením
Během celého měsíce srpna jsou pro vás zdarma všechny naše laktační poradny. Stačí nás kontaktovat a rádi vám pomůžeme.
Začátky kojení
První hodina po porodu je výjimečná – říká se jí „zlatá hodinka“. Právě v tomto období má vaše miminko nejsilnější vrozený reflex, díky kterému si dokáže samo najít cestu k prsu a přisát se. Proto je dobré tuto chvíli využít a přiložit si jej k prsu co nejdříve.
Pomůže k tomu kontakt tzv. „kůže na kůži“, kterému se také říká bonding. Znamená to, že vaše nahé miminko leží přímo na vašem hrudníku, cítí vaše teplo, tlukot srdce a vůni. Ideální je, abyste takto zůstali minimálně hodinu po porodu. Tento blízký kontakt miminko uklidňuje a zároveň nastartuje kojení.
Také je dobré, pokud po porodu zůstáváte s miminkem spolu na jednom pokoji 24 hodin denně. Tomu se říká rooming-in. Oba přístupy jsou ve všech našich AGEL porodnicích v ČR samozřejmostí.
Pokud jsou neustále spolu, tak je to také lepší pro poznání signálů, kdy je miminko hladové a kojení se tak lépe rozbíhá. Snažíme se proto vyhnout jakémukoliv zbytečnému odloučení, samozřejmě vždy s ohledem na zdravotní stav maminky i miminka.
Fáze kojení
V prvních dnech je normální, pokud si miminko prs žádá v krátkých intervalech – i několikrát po sobě. Délku kojení není potřeba časově omezovat. Řiďte se potřebami miminka – jedno kojení může trvat i 45 minut nebo déle, pokud dítě aktivně saje a efektivně přijímá mléko. Interval tak může být i 8-12x denně.
Kolostrum je nejvhodnější stravou pro novorozence v prvních hodinách a dnech po porodu. Je to husté žluté mléko plné protilátek, vitamínů, bílkovin, stabilizuje hladinu cukru, podporuje odchod smolky, snižuje pravděpodobnost vzniku novorozenecké žloutenky a je lehce stravitelné. Tvoří se v prsech matky už během těhotenství.
Velikost žaludku novorozence má přibližně velikost třešně. Proto není potřeba mít obavy, pokud se vám zdá, že je množství mléka malé. Děťátko s takto malým žaludkem nedokáže během jednoho kojení přijmout větší množství mléka. Přibližné množství, které novorozenec přijímá během prvních dní je:
- den: 2 – 20 ml během jednoho kojení
Přibližně 3. až 5. den po porodu má matka pocit napětí a plnosti prsou – laktace se začíná rozbíhat, je vhodné začít efektivně kojit z jednoho prsu do pocitu jeho uvolnění a spokojenosti dítěte. Následující kojení realizujeme z druhého prsa. V případě potřeby, pokud je dítě po kojení z jednoho prsa i nadále neklidné, nabídneme dítěti i druhé prso. Pokud po kojení zůstává prs i nadále plný s pocitem tlaku a napětí, můžeme ho šetrně odsát do pocitu úlevy.
Tzv. přechodné mléko se tvoří přibližně mezi 5. – 8. dnem po porodu. Je světlejší, je ho podstatně více a plynule přechází do zralého mateřského mléka. Jeho hlavní úlohou je zabezpečení postupné adaptace trávícího traktu na větší množství stravy.
Velikost žaludku děťátka je přibližně o velikosti vlašského ořechu.
Novorozenec, během jednoho kojení, v tomto období přijímá cca 15 – 30 ml mléka.
Velikost žaludku děťátka postupně roste a do dvou měsíců dosahuje přibližně velikosti většího vajíčka.
Složení a množství mateřského mléka se ustaluje. Na začátku kojení pije miminko přední mléko, které je bohatší na vodu, takže uhasí žízeň. Po delším sání se dostane k tzv. zadnímu mléku, které je bohatší na obsah tuků a dítě tak více zasytí. O zralém mléku hovoříme přibližně od 2. týdne po porodu až do ukončeného kojení. Mléko má dynamické složení a během celého tohoto období se přizpůsobuje potřebám rostoucího dítěte.
Přibližně okolo 6. měsíce života dítěte se začíná při plném kojení s prvními příkrmy. Kojení však může klidně pokračovat tak dlouho, jak jen to vyhovuje mamince i miminku.
Odstavení anebo ukončení kojení je stejně tak individuální proces, jako je samotný začátek kojení. Může proběhnout kdykoliv a za jakýchkoliv podmínek. Vždy je potřeba brát ohled na potřeby obou zúčastněných osob.
-
vyplazování jazyka
-
otáčení hlavičky
-
cumlání pěstiček
-
natahování a probouzení se
-
hledání prsa
-
nervozita
-
pláč
-
nedokáže se dobře přisát k prsu
-
může odmítat prso
Služby a péče
-
vyplazování jazyka
-
otáčení hlavičky
-
cumlání pěstiček
-
natahování a probouzení se
-
hledání prsa
-
nervozita
-
pláč
-
nedokáže se dobře přisát k prsu
-
může odmítat prso
Správné přiložení a přisátí na prso
Polohy, které je možné využít během kojení
Polohy je během kojení vhodné střídat. Je to lepší pro rovnoměrné vyprazdňování prsou, pro snížení rizika poranění bradavek i komfort matky a dítěte. Protože v každé poloze se vyprazdňuje jiná část prsa.
Bolest při kojení
Při počátečním nalití prsou může matka pociťovat bolest a plnost prsou. Teplá sprcha, jemné šetrné masáže prsou, časté kojení do pocitu úlevy a kontrola prsou zkušeným personálem jsou účinnou pomocí.
Jídelníček kojící ženy
Strava kojící maminky by měla být vyvážená a pravidelná. Každé miminko je jiné a proto je potřeba sledovat, co miminku vyhovuje.
Existuje však několik univerzálních pravidel pro začátek.
Nemusíte být dokonalá a nemusíte vše zvládnout hned. Kojení je dovednost, kterou se společně s miminkem brzy naučíte. Dopřejte si čas, oddych a klidné prostředí. Hlavně buďte na sebe laskavá.
A pokud si s něčím nevíte rady, cítíte se nejistě, nebo se objeví jakákoliv těžkost, nezůstávejte v tom sama. Jsme tu pro vás. Neváhejte nás kdykoliv kontaktovat. Rádi vám pomůžeme a podpoříme vás.
Nejčastější dotazy kojících maminek
Kojte podle potřeb miminka, ne podle hodin. V prvních týdnech to bývá přibližně 8-12 krát za 24 hodin. I v noci může jedno kojení trvat více jak 45 minut. Miminko vám dá samo najevo, kdy má hlad. Bude například cucat ručičky, otáčet hlavičku, mlaskat, či bude neklidné. Pláč a neklid jsou pozdějším signálem hladu.
Spolehlivými znaky spokojeného miminka jsou dostatečný počet mokrých plínek (alespoň 6 – 10 za den, podle věku), pravidelná stolice a postupné přibírání na váze. Pokud miminko dobře prospívá a je čilé, mléka má určitě dostatek.
Krátký tah na začátku přisátí může být nepříjemný, ale kojení by nemělo bolet. Pokud cítíte ostrou nebo přetrvávající bolest, většinou je příčinou nesprávného přisátí. Zkuste miminko odložit a přiložit k prsu znovu, změnit polohu nebo se obraťte na laktační poradkyni.
Jako první pomoc můžete použít právě samotné mateřské mléko. Jemným zatlačením bradavky si uvolníte malé množství a čistým prsem jej rozetřete po bradavce. Nechejte prsa volně na vzduchu. Existuje také několik volně dostupných produktů, které vám dokáží pomoci. Důležité je však zejména odstranit problém, tedy to, proč vůbec tento problém vzniká. Příčinou je většinou nesprávné přisátí miminka k prsu. Pokud si nevíte rady a stav se nezlepšuje, kontaktujte nás.
Přibližně 2. – 4. den po porodu, když se rozběhne laktace, se prsa naplní. Ztvrdnou a mohou být napjaté. Pomáhá časté přikládání miminka, jemná masáž a případně studený obklad mezi kojením. Někdy pomáhá i odstříkávání mléka, které si můžete hygienicky sbírat na pozdější období. Stav se většinou do pár dní upraví.
Stačí pestrá a vyvážená strava, nemusíte držet žádné přísné diety. Mějte u sebe vodu a pijte dostatek vody. Většina potravin je v pořádku, sledujte jen, jestli některé miminku nevadí.
Ostříkané mateřské mléko vydrží v pokojové teplotě přibližně 4 hodiny, v ledničce 3-4 dny a v mrazáku několik měsíců. Vždy ho odstříkávejte do sterilizované nádoby, ihned uzavřete a správně uskladněte. Označte jej datumem a rozmrazujte pozvolna, ne v mikrovlnné troubě.
Během běžného nachlazení či chřipce se obvykle kojení nepřerušuje. Naopak miminku tak odevzdáte protilátky. Před použitím jakýchkoliv léků se však vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem.
Jde o zánět prsa, který se projevuje začervenáním, bolestivým ztvrdnutím, vysokou horečkou a příznaky podobnými chřipce. Pokračujte v kojení, prs jemně vyprazdňujte a při vysoké teplotě vyhledejte lékaře.
Doporučuje se výlučné kojení přibližně do 6. měsíce, potom se postupně přidávají příkrmy. Jak dlouho budete v kojení pokračovat je na vás a miminku. Není neobvyklé, pokud maminka kojí do druhého roku či déle.
Jsme tu neustále pro vás. Pokud se cítíte nejistě nebo se objeví jakýkoliv problém, neváhejte nás kdykoliv kontaktovat. Jedna z našich laktačních poradkyň, v rámci skupiny AGEL, vám ráda odpoví.
Stáhnete si 10 základních kroků k podpoře kojení